湖北省疾病預(yù)防控制中心

為探索適宜的慢阻肺綜合干預(yù)模式，形成可推廣的經(jīng)驗，推動慢阻肺防控工作的全面開展，2020年中國疾控中心慢病中心面向全國各省疾控中心征集了慢阻肺預(yù)防干預(yù)項目建議書。經(jīng)申報單位答辯、多領(lǐng)域?qū)＜壹w評審等流程，我省成功申報國家慢病中心的慢阻肺預(yù)防干預(yù)試點項目，選定在赤壁市開展“社區(qū)不同人群慢阻肺綜合干預(yù)模式研究”，成為全國四個試點之一。

根據(jù)具體方案要求，項目組于2021年啟動項目培訓(xùn)和基線調(diào)查工作，在2022年啟動長達(dá)一年的社區(qū)干預(yù)活動。項目組分別于2022年9月28-29日、10月12-13日、2023年3月17日和4月14日在赤壁市目標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展四次的面向社區(qū)居民的現(xiàn)場干預(yù)活動。第一期和第二期的干預(yù)活動邀請到咸寧市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師徐旭燕，對什么是慢阻肺、慢阻肺患者的預(yù)防和管理、慢阻肺患者的家居環(huán)境要求、慢阻肺患者的心理健康和慢阻肺的藥物治療、慢阻肺急性加重的識別與處置、吸入性裝置的正確使用等方面進(jìn)行了詳細(xì)的講解。接著由赤壁市衛(wèi)健局公共衛(wèi)生總師、赤壁市疾控中心副主任趙安平講解《接種流感疫苗、肺炎疫苗與預(yù)防慢阻肺疾病的重要性》。第三期干預(yù)活動邀請到武漢市一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任黃燕玲，圍繞慢性阻塞性肺疾?。?/span>COPD)的呼吸康復(fù)等方面展開培訓(xùn)和授課，親自為受眾示范縮唇呼吸、腹式呼吸、排痰法及呼吸體操等技能操作。第四期干預(yù)活動邀請到武漢體育學(xué)院雷斌教授現(xiàn)場進(jìn)行了健身氣功八段錦教學(xué)，從八段錦的八套動作進(jìn)行耐心細(xì)致的講解并反復(fù)示范，現(xiàn)場糾正受眾的不規(guī)范動作。通過2個多小時的反復(fù)練習(xí)，社區(qū)居民的積極性和參與度都很高，達(dá)到了很好的培訓(xùn)效果。每期干預(yù)活動之前還會播放簡短戒煙宣教視頻，進(jìn)一步提高了干預(yù)對象戒煙意識以及掌握戒煙技巧等。在活動現(xiàn)場，工作人員為干預(yù)對象們發(fā)放了6種慢阻肺防治相關(guān)內(nèi)容的宣傳折頁共計600余份，并為參加活動的干預(yù)對象發(fā)放了一份精美的健康產(chǎn)品。該試點項目目前處于終線調(diào)查收尾階段，將于本月完成所有現(xiàn)場任務(wù)。

干預(yù)項目的實施，初步探索了集預(yù)防、風(fēng)險評估、跟蹤隨訪和干預(yù)指導(dǎo)于一體的社區(qū)慢阻肺綜合干預(yù)與管理服務(wù)模式，并實現(xiàn)了多方獲益。一是在社區(qū)層面宣傳和推廣了慢阻肺健康管理知識和技能，很好地提高了當(dāng)?shù)鼐用衤璺握J(rèn)知水平和自我管理能力，讓老百姓有良好的參與感和獲得感。二是借助社區(qū)這一特殊場所，開展醫(yī)防融合和體醫(yī)融合實踐，將生活方式干預(yù)和臨床管理治療相結(jié)合，為居民提供更好的健康服務(wù)。三是通過上下聯(lián)動機(jī)制的建立，促進(jìn)省、市、縣優(yōu)質(zhì)防控資源下沉，切實提升了基層醫(yī)務(wù)人員肺功能檢測、慢阻肺診療、運(yùn)動干預(yù)、規(guī)范用藥及簡短戒煙技能，促進(jìn)了慢阻肺患者及高危人群的規(guī)范管理。

第一期干預(yù)活動現(xiàn)場

第二期干預(yù)活動現(xiàn)場

第三期干預(yù)活動現(xiàn)場

第四期干預(yù)活動現(xiàn)場