湖北省疾病預(yù)防控制中心

基孔肯雅熱防控技術(shù)指南

(2025年版)

主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播在我國(guó)傳播媒介主要為自紋伊蚊和埃及伊蚊。

一、病原學(xué)特征

基孔肯雅病毒對(duì)熱敏感，56℃30分鐘可滅活；不耐酸，70％乙醇、1％次氯酸鈉、脂溶劑、過(guò)氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚類、碘伏和季銨鹽化合物等消毒劑及紫外照射可滅活。

二、流行病學(xué)特征

（一）傳染源

患者、隱性感染者、帶病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物。

（二）傳播途徑

主要通過(guò)攜帶基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬傳播，在我國(guó)傳播媒介主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊。伊蚊在叮咬病毒血癥期的人或動(dòng)物后，病毒在蚊蟲(chóng)體內(nèi)繁殖并到達(dá)唾液腺內(nèi)增殖，經(jīng)2至10天的外潛伏期再傳播。

罕見(jiàn)情況下，可發(fā)生經(jīng)輸血或接觸患者血液導(dǎo)致傳播和母嬰傳播。

（三）潛伏期

一般為1—12天，多為3—7天。

（四）傳染期

大多數(shù)患者在發(fā)病當(dāng)天至發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性。

（五）易感人群

人群普遍易感。人感染病毒后可獲得持久免疫力。

（六）流行特征

1952年在坦桑尼亞首次發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒，主要流行于非洲地區(qū)，之后不斷擴(kuò)展到東南亞、南亞、印度洋島嶼及美洲地區(qū)。截至2025年6月，全球已有119個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了基孔肯雅熱的本地傳播，主要發(fā)生在美洲、亞洲和非洲，累及地區(qū)與登革熱、寨卡病毒病相近。

在我國(guó)，基孔肯雅熱尚未形成地方性流行，但白紋伊蚊分布范圍廣泛，適合病毒快速傳播的蚊媒活躍期長(zhǎng)，面臨病毒血癥期輸入性病例引起的局部傳播風(fēng)險(xiǎn)。2008年我國(guó)首次發(fā)現(xiàn)輸入性病例，2010年后相繼報(bào)告了6起輸入引發(fā)的本地疫情。7—11月為我國(guó)報(bào)告病例高峰期。

（七）臨床特征

基孔肯雅熱患者的臨床特征是突然發(fā)熱，經(jīng)常伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛和皮疹，極少數(shù)患者可出現(xiàn)出血、腦炎、脊髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。常見(jiàn)臨床表現(xiàn)如下：

1. 發(fā)熱：急起發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，一般發(fā)熱1d～7d。部分病人熱退后再次出現(xiàn)發(fā)熱，表現(xiàn)為雙峰熱，持續(xù)3d～5d恢復(fù)正常。常伴有寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、惡心、嘔吐等癥狀。

2. 關(guān)節(jié)疼痛：關(guān)節(jié)疼痛主要累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié)，也可涉及膝和肩等大關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征。急性期多個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，可有腫脹或僵硬，晨間較重，嚴(yán)重者不能活動(dòng)，通常1周～3周緩解。部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

3. 皮疹：發(fā)病后2d～5d，半數(shù)以上病例在軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹或紫癜，疹間皮膚多為正常，部分伴有瘙癢感，數(shù)天后消退，可伴脫屑。

三、流行風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)分類

貫徹多病同防策略，綜合考慮媒介伊蚊地域分布和活躍期長(zhǎng)短，參照《登革熱防控方案》（2025年版），將31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的流行風(fēng)險(xiǎn)由高到低分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類地區(qū)。后續(xù)可視傳播風(fēng)險(xiǎn)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。

Ⅰ類地區(qū)（6個(gè)）：指媒介伊蚊活躍期較長(zhǎng)、既往報(bào)告登革熱本地病例較多、聚集性疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的省份，包括浙江、福建、廣東、廣西、海南、云南。

Ⅱ類地區(qū)（11個(gè)）：指媒介伊蚊活躍期相對(duì)較長(zhǎng)或既往有登革熱本地病例報(bào)告、有一定聚集性疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的省份，包括上海、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、重慶、四川、貴州。

Ⅲ類地區(qū)（8個(gè)）：指有媒介伊蚊分布、既往未報(bào)告過(guò)登革熱本地病例，但存在輸入病例引起本地傳播風(fēng)險(xiǎn)的省份，包括北京、天津、河北、山西、遼寧、西藏、陜西、甘肅。

Ⅳ類地區(qū)（7個(gè)）：指目前未監(jiān)測(cè)到媒介伊蚊分布、既往未報(bào)告過(guò)登革熱本地病例的地區(qū)，包括內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、青海、寧夏、新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

四、病例報(bào)告與管理

（一）病例定義

1. 病例診斷分類。分為基孔肯雅熱疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，可參見(jiàn)《基孔肯雅熱診斷》（WS/T 590—2018）。(1) 疑似病例。發(fā)病前12d內(nèi)，曾前往基孔肯雅熱流行區(qū)或居住場(chǎng)所工作場(chǎng)所周圍曾有本病發(fā)生；且符合臨床表現(xiàn)（急性起病，發(fā)熱常伴皮疹，和或關(guān)節(jié)劇烈疼痛，多累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié)）者。(2) 臨床診斷病例。疑似病例，血清特異性IgM抗體陽(yáng)性者。(3) 確診病例。疑似病例或臨床診斷病例，具有以下任一項(xiàng)者：①CHIKV核酸陽(yáng)性； ②臨床標(biāo)本中培養(yǎng)分離到CHIKV；③CHIKV IgG抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或恢復(fù)期較急性期滴度呈4倍及以上升高。

2. 感染來(lái)源分類。按感染來(lái)源地將確診病例分為境外輸入病例、省外輸入病例和本地病例：(1) 境外輸入病例：指發(fā)病前12天內(nèi)有基孔肯雅熱流行國(guó)家或地區(qū)旅居史且排除境內(nèi)感染可能的病例。(2) 省外輸入病例：指發(fā)病前12天內(nèi)有居住地所在省份外的境內(nèi)基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史且排除居住地所在省份感染可能的病例。(3) 本地病例：指發(fā)病前12天內(nèi)沒(méi)有居住地所在省份以外地區(qū)旅居史的病例，或有居住地所在省份以外地區(qū)旅居史且排除旅居地感染可能的病例。

（二）多渠道監(jiān)測(cè)

1. 進(jìn)境人員監(jiān)測(cè)。針對(duì)入關(guān)時(shí)有基孔肯雅熱相關(guān)健康申報(bào)或檢疫時(shí)有疑似癥狀的入境人員，海關(guān)及時(shí)開(kāi)展篩查，并發(fā)放《就診方便卡》，及時(shí)通報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T。國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心對(duì)發(fā)病12天內(nèi)，有非洲、東南亞、南美和中美洲等流行國(guó)家和地區(qū)旅居史的勞務(wù)、留學(xué)生等重點(diǎn)就診對(duì)象，按要求開(kāi)展監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)境外輸入病例。

2. 登革熱樣病例多病原監(jiān)測(cè)。Ⅰ類、Ⅱ類地區(qū)在蚊媒活躍季節(jié)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)登革熱樣病例（即體溫超過(guò)38℃，伴皮疹或關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)咳嗽、咽痛等上呼吸道癥狀者）開(kāi)展登革病毒、CHKV等多病原核酸檢測(cè)。如檢出CHKV核酸陽(yáng)性，立即啟動(dòng)病例應(yīng)急監(jiān)測(cè)。

3. 專項(xiàng)調(diào)查。中國(guó)疾控中心指導(dǎo)發(fā)生本地傳播疫情的重點(diǎn)地區(qū)，在當(dāng)年疫情結(jié)束后，媒介伊蚊非活躍期（通常為11月至次年1月）對(duì)發(fā)生較大規(guī)模本地疫情的縣（市、區(qū)）開(kāi)展血清流行病學(xué)專項(xiàng)調(diào)查，了解人群感染率。

4. 媒介伊蚊監(jiān)測(cè)。包括常規(guī)監(jiān)測(cè)和應(yīng)急監(jiān)測(cè)。基孔肯雅熱主要傳播媒介與登革熱一致，為白紋伊蚊和埃及伊蚊，具體監(jiān)測(cè)要求參見(jiàn)《登革熱防控方案》（2025年版）。

（三）病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告

1. 病例報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)"中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)"的監(jiān)測(cè)報(bào)告管理模塊進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇"其他傳染病-基孔肯雅熱"；二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)前置軟件自動(dòng)采集病例信息、審核后報(bào)告至"中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)"。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的單位應(yīng)以適當(dāng)通訊方式（電話、傳真等）及時(shí)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控中心報(bào)告，并及時(shí)寄送出傳染病報(bào)告卡，縣級(jí)疾控中心在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2. 病例訂正。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果及時(shí)對(duì)病例信息進(jìn)行復(fù)核、訂正。明確可能感染來(lái)源后，應(yīng)及時(shí)訂正病例分類，境外輸入病例需在備注欄標(biāo)注境外國(guó)家或地區(qū)名稱，省外輸入病例需在備注欄標(biāo)注輸入來(lái)源的省、市、縣三級(jí)行政區(qū)劃名稱。

3. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括新發(fā)疫情、聚集性疫情和局部暴發(fā)疫情。新發(fā)疫情指以縣（市、區(qū)）為單位，近5年首次報(bào)告本地確診病例。聚集性疫情指在同一家庭、學(xué)校、建筑工地、社區(qū)、村莊等集體單位或場(chǎng)所，14天內(nèi)報(bào)告3例及以上本地確診病例。局部暴發(fā)疫情指同一街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)，14天內(nèi)報(bào)告10例及以上本地確診病例。疫情所在地的縣級(jí)疾控中心應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報(bào)告，事件級(jí)別選擇"未分級(jí)"。后續(xù)根據(jù)疫情進(jìn)展及時(shí)調(diào)整。

（四）病例管理與職業(yè)防護(hù)

尚無(wú)針對(duì)基孔肯雅熱病例的特異性治療措施，主要采取對(duì)癥、支持治療。對(duì)于病毒血癥期（起病7天內(nèi)）患者原則上須采取住院防蚊隔離措施，防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于7天，體溫自然下降至正常超過(guò)24小時(shí)后解除防蚊隔離。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)防蚊滅蚊措施，病區(qū)安裝紗門紗窗，患者使用蚊帳，防止院內(nèi)感染；同時(shí)做好外環(huán)境蚊媒孳生地處理。若病例不住院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知其防蚊隔離要求，自行做好居家健康監(jiān)測(cè)管理，轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）提供指導(dǎo)。

醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員在開(kāi)展患者診療及血液樣本采集時(shí)，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，避免無(wú)有效防護(hù)接觸患者血液及血性分泌物和排泄物；開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，應(yīng)采取防蚊措施，避免被攜帶病毒蚊蟲(chóng)叮咬。

（五）流行病學(xué)調(diào)查

縣（區(qū)）級(jí)疾控中心在接到疫情報(bào)告后，會(huì)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，確定可能的感染地點(diǎn)，搜索可疑病例，評(píng)估發(fā)生感染和流行的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)重點(diǎn)病例開(kāi)展個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查，重點(diǎn)病例包括境外輸入病例、省外輸入病例，聚集性疫情和局部暴發(fā)疫情的首發(fā)病例、指示病例，重癥病例、死亡病例以及為查明疫情性質(zhì)和波及范圍需要而確定的調(diào)查對(duì)象等。個(gè)案調(diào)查內(nèi)容主要包括基本信息、發(fā)病、就診及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況、發(fā)病前后活動(dòng)情況等，并通過(guò)"中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)"填寫(xiě)《基孔肯雅熱重點(diǎn)病例流行病學(xué)調(diào)查表》（附件1），填報(bào)時(shí)間為確診后72小時(shí)內(nèi)，病例死亡后須及時(shí)訂正。

五、疫情處置

（一）科學(xué)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域

基孔肯雅熱流行季節(jié)出現(xiàn)確診病例（包括輸入病例、本地病例）的I類、Ⅱ類、Ⅲ類地區(qū)，以及基孔肯雅熱非流行季出現(xiàn)本地病例的地區(qū)，應(yīng)根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，科學(xué)劃分核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)3個(gè)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，落實(shí)防控措施，防止疫情傳播擴(kuò)散。劃分原則參考《登革熱防控方案》（2025年版）。

（二）分級(jí)分類處置疫情

遵循"早、小、嚴(yán)、實(shí)"原則，分級(jí)分類處置疫情。

1. 輸入疫情。采取"媒介應(yīng)急控制，做好病例救治和防蚊隔離管理"的防控策略，防止引發(fā)本地疫情。非流行季出現(xiàn)輸入疫情時(shí)，各地要做好病例救治和防蚊隔離工作。流行季出現(xiàn)輸入疫情時(shí)，在病例救治和管理基礎(chǔ)上，Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類地區(qū)防控重點(diǎn)是查明患者病毒血癥期（發(fā)病起7天內(nèi)）的活動(dòng)地點(diǎn)，劃分風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，開(kāi)展成蚊殺滅工作。共同暴露者做好12天自我健康監(jiān)測(cè)。

2. 本地疫情。采取"1天內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定并啟動(dòng)滅蚊工作，核心區(qū)3天內(nèi)完成入戶調(diào)查處置、3天內(nèi)完成全覆蓋成蚊殺滅、5天內(nèi)控制蚊媒密度"的防控策略，做到"發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起"，嚴(yán)防疫情升級(jí)和外溢擴(kuò)散。Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類地區(qū)要快速劃定核心區(qū)，核心區(qū)和警戒區(qū)全面落實(shí)"逢熱必檢"，強(qiáng)化病例搜索和防蚊隔離管理，嚴(yán)格落實(shí)媒介應(yīng)急控制措施。若疫情升級(jí)為局部暴發(fā)，要避免醫(yī)療擠兌，優(yōu)先保證重癥患者，孕婦、老年人及新生兒等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群住院，Ⅰ類地區(qū)發(fā)生疫情的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，發(fā)動(dòng)單位和群眾，做好蚊媒孳生地清理和成蚊殺滅。

（三）媒介伊蚊應(yīng)急控制與監(jiān)測(cè)

媒介伊蚊活躍期出現(xiàn)基孔肯雅熱確診病例時(shí)，Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類地區(qū)開(kāi)展媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制。

1. 媒介伊蚊應(yīng)急控制。核心區(qū)應(yīng)在3天內(nèi)將成蚊密度控制在安全水平（如雙層疊帳法低于0.9只/（頂·小時(shí)）），在5天內(nèi)將布雷圖指數(shù)降至5以下；警戒區(qū)應(yīng)在7天內(nèi)將布雷圖指數(shù)控制在5以下。超低容量噴霧是殺滅成蚊首選控制措施，要求霧滴大小為10-20微米，每天可多次噴霧；滯留噴灑可用于重點(diǎn)場(chǎng)所，1-2周噴霧一次；熱煙霧機(jī)主要用于植物茂密的區(qū)域。

2. 媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)。采用布雷圖指數(shù)法開(kāi)展伊蚊幼蟲(chóng)監(jiān)測(cè)，采用雙層疊帳法開(kāi)展伊蚊成蚊監(jiān)測(cè)。鼓勵(lì)各地結(jié)合本地特點(diǎn)采用誘蚊誘卵器、化學(xué)引誘劑以及其他新技術(shù)新方法開(kāi)展監(jiān)測(cè)。

核心區(qū)每天開(kāi)展監(jiān)測(cè)，媒介伊蚊密度達(dá)到安全水平（如雙層疊帳法低于0.9只/（頂·小時(shí)））后每周開(kāi)展2次監(jiān)測(cè)，直至疫情結(jié)束。警戒區(qū)每周開(kāi)展1次監(jiān)測(cè)，監(jiān)控區(qū)每?jī)芍荛_(kāi)展1次監(jiān)測(cè)，直至媒介伊蚊密度達(dá)到安全水平。核心區(qū)的應(yīng)急監(jiān)測(cè)，每次監(jiān)測(cè)應(yīng)不少于5個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。持續(xù)出現(xiàn)病例的疫點(diǎn)，伊蚊密度控制要有更嚴(yán)格的要求。

（四）疫情通報(bào)

各級(jí)疾控部門應(yīng)依法及時(shí)發(fā)布基孔肯雅熱疫情信息，科學(xué)發(fā)布健康風(fēng)險(xiǎn)提示。出現(xiàn)省內(nèi)跨區(qū)域疫情傳播時(shí)，涉及地區(qū)的疾控部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)信息互通共享，盡早采取防控措施。出現(xiàn)跨省份疫情傳播時(shí)，病例輸入省份的疾控部門應(yīng)及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)病例輸出省份的疾控部門，共同做好疫情調(diào)查處置。

（五）疫情終止條件

當(dāng)劃定的核心區(qū)、警戒區(qū)連續(xù)22天內(nèi)無(wú)續(xù)發(fā)本地病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)降至5以下，雙層疊帳法成蚊密度不高于0.9只/（頂·小時(shí)），可終止核心區(qū)、警戒區(qū)伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制工作。

六、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病原學(xué)監(jiān)測(cè)

（一）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

為了解基孔肯雅病毒遺傳多樣性及傳播特征，伊蚊媒介生物帶毒率和病毒載量，評(píng)估疫情擴(kuò)散范圍，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，包括核酸檢測(cè)、病毒培養(yǎng)分離、基因組序列測(cè)定分析和血清特異性IgM、IgG和中和抗體檢測(cè)等。具體要求見(jiàn)《基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案》（附件2）。

（二）病原學(xué)監(jiān)測(cè)

包括病例監(jiān)測(cè)和媒介伊蚊監(jiān)測(cè)，報(bào)告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)采集輸入病例和本地病例急性期的血清樣本，發(fā)生基孔肯雅熱本地傳播疫情時(shí)，采集伊蚊的樣本。具體檢測(cè)方法見(jiàn)《基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案》（附件2）。

(1) 病毒核酸檢測(cè)。境外輸入病例應(yīng)盡量全部采集樣本。本地病例按以下要求采集：當(dāng)病例數(shù)量少于20例時(shí)，應(yīng)盡量全部采集；介于20—100例之間時(shí)，采集樣本數(shù)不低于20例；超過(guò)100例時(shí)，采集樣本數(shù)不低于病例數(shù)的20％。

(2) 基因組序列測(cè)定和分析。選擇不少于20%的核酸檢測(cè)陽(yáng)性樣本開(kāi)展病毒E2和E1蛋白編碼基因序列或全基因組序列測(cè)定和分析，本地傳播疫情樣本選擇，應(yīng)兼顧不同時(shí)段、不同地區(qū)樣本，優(yōu)先選取首例本地病例樣本。

不具備基因測(cè)序條件的縣級(jí)疾控中心，應(yīng)將標(biāo)本送至地市級(jí)或省級(jí)疾控中心進(jìn)行檢測(cè)。省級(jí)疾控中心及時(shí)匯總將病毒基因組序列上傳至"病毒病病原監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)"（https://www.ivdcvma.cn）。

七、預(yù)防措施

（一）開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面清除蚊蟲(chóng)孳生地

存在流行風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)應(yīng)積極做好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，常態(tài)化及時(shí)清除蚊蟲(chóng)孳生地，降低蚊媒密度。強(qiáng)化城市背街小巷、城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、建筑工地、公園、景點(diǎn)、花卉市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等重點(diǎn)場(chǎng)所衛(wèi)生治理，整治農(nóng)村地區(qū)房前屋后垃圾，全面清理河塘、溝渠，最大限度消除衛(wèi)生死角，減少病媒生物孳生地。

（二）加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，普及預(yù)防知識(shí)

1. 指導(dǎo)群眾防蚊滅蚊。在有基孔肯雅熱流行風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)，要采取多種有效形式，以通俗易懂的方式開(kāi)展健康教育活動(dòng)，使群眾了解本病傳播的途徑、主要危害和伊蚊媒介孳生特點(diǎn)以及防止蚊蟲(chóng)叮咬的知識(shí)和技能。引導(dǎo)群眾配合社區(qū)做好入戶防蚊滅蚊等工作，主動(dòng)使用蚊香、驅(qū)避劑、蚊帳等方式驅(qū)蚊、滅蚊和防蚊，當(dāng)好自身健康第一責(zé)任人。

2. 提示旅行者預(yù)防境外感染。各地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助旅游部門做好前往基孔肯雅熱流行區(qū)的旅行者及導(dǎo)游的宣傳教育，尤其是前往東南亞、南亞、非洲和南美洲流行區(qū)的旅行者，提高防范意識(shí)，防止在境外感染基孔肯雅熱。歸來(lái)后2周內(nèi)，落實(shí)好自我防蚊叮咬措施，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)主動(dòng)就診并將旅行史告知醫(yī)生。

相關(guān)內(nèi)容見(jiàn)《基孔肯雅熱科普核心信息》（附件3）。

（三）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高疾病識(shí)別能力

開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員診療知識(shí)培訓(xùn)，提高疾病診斷與識(shí)別能力。重點(diǎn)地區(qū)應(yīng)在每年流行季節(jié)前開(kāi)展一次基層醫(yī)務(wù)人員基孔肯雅熱相關(guān)知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)基孔肯雅熱的認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疑似基孔肯雅熱病例。

（四）加強(qiáng)媒介伊蚊密度監(jiān)測(cè)，落實(shí)滅蚊措施

疾控部門應(yīng)開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的蚊媒密度監(jiān)測(cè)或調(diào)查，包括伊蚊種類、密度、季節(jié)消長(zhǎng)等；發(fā)現(xiàn)蚊媒密度偏高時(shí)，及時(shí)提請(qǐng)相關(guān)單位開(kāi)展清除蚊蟲(chóng)孳生地及預(yù)防性滅蚊工作。

（五）加強(qiáng)信息溝通，做好聯(lián)防聯(lián)控

疾控部門與海關(guān)、旅游、住建、教育、商務(wù)、商會(huì)等部門建立聯(lián)防機(jī)制，及時(shí)通報(bào)信息，聯(lián)合開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和協(xié)調(diào)疫情處置工作。